Rezultati HPV skrininga u Srbiji: Šta je pokazalo istraživanje na 10.000 žena

U okviru pilot-projekta skrininga raka grlića materice testirano je 10.000 žena, a rezultati pokazuju značajnu prisutnost HPV infekcije – naročito kod mlađih žena. Evo kakvi su rezultati HPV skrininga, šta nalazi zapravo znače i zašto su redovni pregledi ključni.

Šta vas čeka u ovom tekstu:
▪ koliko je žena imalo pozitivan HPV i PAP nalaz u Srbiji
▪ šta ti rezultati zapravo znače – i zašto HPV ne znači automatski rak
▪ zašto su preventivni pregledi ključni, čak i bez simptoma
▪ gde se danas možete testirati na HPV

Nakon što smo pisali o besplatnom testiranju u Beogradu i Nišu – koje je uključivalo dva testa za prevenciju raka grlića materice – PAPA test i HPV test – sada donosimo i rezultate ovog pilot-projekta. Koliko je žena imalo pozitivan HPV nalaz, šta to znači i kako ovi podaci menjaju pristup prevenciji?

Iz Instituta za javno zdravlje Srbije Milan Jovanović Batut dobili smo sledeće značajne podatke.

Koji su bili osnovni ciljevi pilot-projekta Skrining raka grlića materice – istovremeno HPV testiranje i citologija?

Testiranje na humani papiloma virus i PAP test sprovedeno je u cilju ranog otkrivanja premalignih i malignih promena na grliću materice i prisustva latentne infekcije sluzokože grlića materice izazvane HPV-om.

Pored PAP testa, kojim se otkrivaju promene na ćelijama sluzokože grlića materice (pregledom pod mikroskopom), radio se i HPV test, kojim se detektuje prisustvo humanog papiloma virusa, primenom metode molekularne dijagnostike (PCR metodom). Ovo testiranje je izuzetno značajno, jer je upravo dugotrajna infekcija visokorizičnim tipovima humanog papiloma virusa glavni uzročnik raka grlića materice (u više od 95% slučajeva).

U kom periodu je projekat sproveden i koliko žena je učestvovalo u istraživanju?

Institut za javno zdravlje Srbije Dr Milan Jovanović Batut, uz podršku Ministarstva zdravlja i Populacionog fonda Ujedinjenih nacija (UNFPA), od kraja 2024. godine do jula 2025. godine, organizovao je besplatno testiranje istovremenom primenom HPV i PAP testa za 10.000 žena na teritoriji dva grada – Beograda i Niša.

Testirano je ukupno 10.000 žena. U Domu zdravlja Niš, gde se testiranje sprovodilo od poslednje nedelje decembra 2024. godine, testirano je 6.200 žena, a u Beogradu 3.800 žena na sledećim lokacijama: Institut za javno zdravlje Srbije Dr Milan Jovanović Batut, Zavod za zdravstvenu zaštitu radnika Železnice Srbije i Dom zdravlja Voždovac.

Testiranje je bilo namenjeno svim ženama starosti od 30 do 65 godina, izuzev trudnica, žena koje nikada nisu imale seksualni odnos, žena koje su na lečenju od raka grlića materice i žena kojima je hirurškim putem odstranjena materica ili grlić materice.

Žene ciljne populacije pozivane su na besplatno testiranje putem javnog medijskog poziva, bez prethodnog zakazivanja, uz lični dokument.

Šta su pokazali rezultati? Kolika je bila učestalost pozitivnih HPV nalaza?

Rezultati ovog istraživanja pokazuju da je od 10.000 testiranih žena pozitivan HPV nalaz imalo 13%, a pozitivan citološki nalaz 3,7% žena.

Pozitivan HPV nalaz, kao i pozitivan citološki nalaz, najčešće su bili zastupljeni u uzrasnoj grupi od 30 do 34 godine.

Šta pozitivan HPV nalaz zapravo znači za ženu, a šta ne znači – posebno kada je citološki nalaz uredan?

Pozitivan HPV test ukazuje na prisustvo infekcije humanim papiloma virusom. U okviru ovog istraživanja sprovedeno je testiranje na 14 visokorizičnih tipova HPV-a, odnosno na tipove koji imaju dokazanu povezanost sa razvojem raka grlića materice.

Test koji se koristio obezbeđuje specifičnu identifikaciju tipova HPV16 i HPV18, dok istovremeno detektuje 12 visokorizičnih tipova: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 i prikazuje ih kao grupni rezultat.

Međutim, pozitivan HPV test ne znači da žena ima rak, niti da će ga sigurno razviti.

Nalaz koji se dobije daje smernice svakoj ženi da li može čekati sledeći pregled – HPV test za tri godine (ukoliko je HPV test negativan) ili mora da se javi ginekologu na kolposkopiju ili drugi pregled (ukoliko je HPV test pozitivan) odmah.

Pozitivan HPV nalaz, kao i pozitivan citološki nalaz, najčešće su bili zastupljeni u uzrasnoj grupi od 30 do 34 godine.

Na koji način se danas zainteresovani – i muškarci i žene – mogu testirati na HPV?

U Centru za mikrobiologiju Instituta za javno zdravlje Srbije Dr Milan Jovanović Batut obavlja se detekcija prisustva i genotipizacija humanog papiloma virusa (HPV genotipizacija) iz cervikalnog brisa kod žena, odnosno uretralnog brisa kod muškaraca.

Žene sa uputom izabranog lekara, specijaliste ginekologije, i muškarci sa uputom izabranog lekara opšte prakse, mogu da obave ovaj mikrobiološki pregled u Centru za mikrobiologiju Instituta za javno zdravlje Srbije.

Uzorak se može uzeti u Odseku za prijem uzoraka Centra za mikrobiologiju svakog radnog dana od 7 do 10 časova.

Sve žene se mogu takođe raspitati u svom domu zdravlja, gde može da se obavi ovakav pregled.

Kako rezultati HPV skrininga mogu doprineti boljem razumevanju prevencije HPV infekcije?

Sprovedeno istraživanje predstavlja značajnu podršku skriningu raka grlića materice kao meri sekundarne prevencije, odnosno ranog otkrivanja bolesti.

Testiranje 10.000 žena HPV testovima i PAP pregledima, kao i preliminarni rezultati istraživanja, doprineli su jačanju skrining programa kroz povećanje obuhvata testiranih žena, podizanje svesti o značaju redovnih preventivnih pregleda i podršku planiranju novih preventivnih strategija.

Saznanje da i bez ikakvih simptoma i znakova bolesti treba obaviti preventivni pregled, jer HPV infekcija može biti prisutna, predstavlja preporuku da svaka žena u svom ličnom kalendaru prevencije odredi datum za pregled u cilju prevencije raka grlića materice i očuvanja kvaliteta života.

Izvor: Institut za javno zdravlje Srbije Dr Milan Jovanović Batut
Fotografije: Canva