HPV vakcina za odrasle: na vaša pitanja odgovara dr Mirjana Anđelić, spec. ginekologije

HPV vakcina se pre svega preporučuje tinejdžerima i mladima – ali šta kada se pitanja pojave kasnije? Onda kada već imate HPV, kada imate više od 30 ili 40 godina, kada planirate trudnoću ili ste već imali neku intervenciju na grliću materice? Tada mogu da iskrsnu brojne dileme, između ostalog i pitanje – da li naknadna HPV imunizacija može da pomogne?

Šta vas čeka u ovom tekstu:

• da li vakcina ima smisla ako ste već HPV pozitivni
• da li je potrebno testiranje pre vakcinacije
• kako HPV vakcina utiče na plodnost i planiranje trudnoće
• da li se preporučuje u kasnijim godinama
• i zašto je važna i za muškarce

Upravo zato, najčešća pitanja o adultnoj HPV vakcinaciji, koja su stizala u inboks našeg Instagram profila @HPV_ne_info, postavili smo dr Mirjani Anđelić.

Dr Mirjana Anđelić, specijalistkinja ginekologije i akušerstva iz Poliklinike Anđelić i saradnici, ima dugogodišnje iskustvo u oblasti dečije i adolescentne ginekologije, steriliteta i vantelesne oplodnje. Usavršavala se u zemlji i inostranstvu. Supspecijalista je za sterilitet i fertilitet, sa bogatim iskustvom u IVF procedurama. Bavi se minimalno invazivnim metodama, histeroskopijom, laserskom medicinom i savremenim tretmanima iz funkcionalno-estetske ginekologije.

Ako razmišljate o HPV vakcini, ali niste sigurni da li je „kasno“ ili „potrebno“ – nadamo se da će vam odgovori koji slede pomoći da donesete informisanu odluku.

Vaša pitanja – odgovori dr Mirjane Anđelić

Moja doktorka mi je preporučila HPV vakcinaciju, iako sam HPV pozitivna, a imam iznad 30 godina. Da li vakcina može da se primi ako je HPV već u organizmu? I da li HPV vakcina može da utiče na plodnost?

Preporučljivo je da se primi HPV vakcina, jer će vas zaštititi od drugih tipova HPV-a. Ne postoje dokazi da vakcina negativno utiče na plodnost, ali zato promene izazvane dugotrajnom HPV infekcijom mogu dovesti do intervencija na grliću materice, koje mogu uticati na plodnost, odnosno, održavanje trudnoće.

Interesuju me informacije o HPV vakcini za osobe koje su starije od 26 godina, a i dalje nisu imale seksualne odnose. Da li se preporučuje vakcinacija i ako da – kakva je procedura?

Preporučljiva je vakcinacija u što ranijem uzrastu, pre stupanja u seksualne odnose, dok osoba još uvek nije došla u kontakt sa HPV-om. Vakcinu možete primiti u državnim ustanovama ili kod nas u Poliklinici Anđelić. Primaju se ukupno tri doze vakcine (0, 2, 6 meseci).

Da li se isti tip HPV vakcine daje u privatnim i državnim klinikama?

Potpuno isti tip. I u privatnim i u državnim ustanovama može se primiti devetovalentna vakcina koja štiti od 9 sojeva humanog papiloma virusa.

Koja je procedura da se primi HPV vakcina za odrasle? Objasnili su mi da je prvo potrebno da se testiram na HPV.

Nije neophodno testiranje pre vakcinacije.

Da li je neophodno pre vakcinisanja uraditi HPV tipizaciju?

Nije neophodno.

Da li se preporučuje vakcinacija osobi od 46 godina, koja je negativna na sve HP viruse i želela bi zaštitu vakcine?

Za vašu starosnu grupu, preporuka za vakcinaciju radi se na osnovu individualne procene rizika i načina života pacijenta. Ukoliko želite da primite HPV vakcinu, možete. Međutim, u 46. godini odgovor organizma je nešto slabiji. Takođe, ako dođe do HPV infekcije u tim godinama, rizik od ozbiljnijih posledica je manji nego kod mlađih devojaka.

Da i su rađene studije koje pokazuju da je HPV vakcina efikasna i kod žena i kod muškaraca 30+?

Vakcina je efikasna kod oba pola 30+ godina. Međutim, u mlađem uzrastu vakcina je efikasnija, jer je manji rizik da ste se susreli sa svim tipovima HPV-a od kojih vakcina štiti. Bolje je vakcinisati se što ranije, ali nikada nije kasno.

Da li vakcinacija ima efekta kod starijih i onih kojima je potvrđen neki od tipova HPV-a? Imam 34 godine, pre godinu dana sam radila test na kojem je pokazan tip 16 i tip 35, nakon čega sam radila i LOOP eksciziju.

Za osobe kod kojih postoji promena na grliću izazvana HPV-om preporučuje se vakcinacija i to odmah nakon intervencije, odnosno što pre.

Da li HPV 16, ako ga imunitet eliminiše, može opet da se pojavi i da li vakcina neće škoditi da se zatrudni? Pošto imam tip 16 i radila sam biopsiju, a prvi put se suočavam s ovim, zanima me sve o HPV-u. Kako da se izborim i šta da pijem?

I ako već imate HPV, vakcinacija se i dalje preporučuje – pomaže u stvaranju antitela i smanjuje rizik od ponovne infekcije. Prirodna infekcija ne stvara trajan imunitet, pa je moguće više puta zaraziti se istim tipom virusa. Vakcina se ne daje tokom trudnoće, ali ne utiče na planiranje trudnoće.

Postoji nekoliko preparata koji se mogu koristiti kod infekcije, kao što je Hupavir, antistres terapija, jačanje imuniteta… Preporučljivo je da se ne puši i da se dovoljno spava.

Da li je moguće bolovati od HPV-a više puta, tj. da se više puta pojave simptomi?

Moguće je.

Molba za pojašnjenje kako da objasnimo muškarcima zašto je ova vakcina bitna za njih.

HPV i kod muškaraca može izazvati rak, i to karcinom penisa, usne duplje ili anogenitalne regije, kao i genitalne bradavice. Osim toga, važno je da muškarci znaju da HPV, ako ga imaju, mogu preneti svojoj partnerki, zbog čega ona može dobiti karcinom grlića materice. Zbog svega toga je važno da se i muškarci vakcinišu, da bi zaštitili sebe, ali i partnerku.

Da li je korisno da HPV vakcinu primi odrasla osoba (39 godina, 2 porođaja), ako je pre desetak i više godina imala neki tip HPV-a i kondilome? Nije imala mnogo partnera, a sada je u braku i ne ponaša se rizično.

Može, vakcina nije štetna. Ipak, treba imati na umu da je sa godinama njena efikasnost manja, ali odluka o vakcinaciji zavisi od individualnih faktora, kao što su nalazi Papa testa i da li su postojale promene na grliću.

Gde se odrasli mogu vakcinisati protiv HPV-a: Kako do vakcine?

Za fotografiju doktorke zahvaljujemo Poliklinici Anđelić i saradnici. Fotografija vakcinacije: Canva