HPV vakcina zaista može da eliminiše rak grlića materice – postoje i naučni dokazi za to!

Skoro dve decenije nakon uvođenja prvih programa HPV imunizacije, podaci iz velikog broja zemalja pokazuju drastičan pad karcinoma grlića materice, kao i prekanceroznih promena. Ovi rezultati potvrđuju da je HPV vakcina visoko efikasna i izuzetno bezbedna.

Zašto puni efekti HPV imunizacije postaju vidljivi tek sada? HPV vakcina sprečava infekciju onim tipovima HPV-a koji najčešće dovode do razvoja karcinoma. Međutim, kako karcinom grlića materice može da se razvija godinama, pa i decenijama nakon infekcije, pravi efekti vakcinacije postaju vidljivi tek sada, gotovo 20 godina nakon uvođenja prvih programa.

Zemlje koje su među prvima uvele HPV vakcinaciju danas beleže ogroman pad prekanceroznih promena i karcinoma grlića materice.

Ključne studije koje potvrđuju delotvornost HPV vakcine
Škotska
Populaciona studija koja je obuhvatila sve žene rođene u Škotskoj između 1. januara 1988. i 5. juna 1996. godine, povezivanjem podataka o imunizaciji, skriningu i registara za rak, pokazala je da nije zabeležen nijedan slučaj invazivnog karcinoma grlića materice kod žena koje su primile HPV vakcinu u uzrastu od 12 do 13 godina, nakon 8–12 godina praćenja.
Holandija
Nacionalna studija koja je povezala podatke o vakcinaciji, patologiji i iz registara za rak (103.059 žena) pokazala je da su žene koje su u potpunosti vakcinisane HPV vakcinom u uzrastu od 16 godina imale 92% manji rizik od karcinoma grlića materice i 81% manji rizik od teških prekanceroznih promena. Praćenje je trajalo 15 godina, a zaštita je potvrđena najmanje do 30. godine života.
Danska
Studija koja je obuhvatila 8.659 žena vakcinisanih HPV vakcinom u uzrastu od 14 godina pokazala je da su infekcije visokorizičnim HPV tipovima gotovo eliminisane više od decenije kasnije.

HPV vakcina: Gotovo 20 godina dokaza

Prva HPV vakcina uvedena je u Sjedinjenim Američkim Državama 2006. godine, a ubrzo zatim i u Kanadi, Australiji i više evropskih zemalja. Danas, zahvaljujući ranom uvođenju imunizacije u pojedinim zemljama, iza HPV vakcina stoji skoro 20 godina naučnih i kliničkih dokaza.

Uvođenje HPV vakcine širom sveta – kratka hronologija
2006: Prve HPV vakcine odobrene su u SAD, Kanadi i EU
2007–2008: Nacionalni programi uvedeni su u Australiji, Kanadi i pojedinim zemljama Evrope
2009: SZO preporučuje rutinsku HPV vakcinaciju devojčica
2012: HPV vakcina uvedena je u 39 zemalja
2016: SZO preporučuje vakcinaciju šire uzrasne grupe (9–14 godina)
2019: Više od 100 zemalja sveta uvelo je vakcinu u svoje nacionalne programe
2022. godine: U Srbiji je uvedena besplatna HPV vakcinacija za decu i mlade uzrasta 9-19 godina
2025: HPV imunizacija primenjuje se u 158 zemalja sveta

Šta su pokazala prva klinička ispitivanja?

Prva HPV vakcina odobrena je 2006. godine na osnovu rezultata velikih kliničkih ispitivanja sprovedenih tokom prethodnih godina. Jedno od ključnih ispitivanja (FUTURE II), koje je obuhvatilo više od 12.000 devojaka i mladih žena, a čiji su rezultati objavljeni u časopisu New England Journal of Medicine 2007. godine, pokazalo je 98% efikasnosti u sprečavanju visokogradusnih cervikalnih lezija povezanih sa HPV tipovima 16 i 18 kod učesnica koje prethodno nisu bile zaražene tim tipovima virusa.

Efikasnost je bila niža (44%) kada su u analizu uključene žene koje su već imale HPV infekciju, što je bio jedan od ključnih razloga za preporuku da se vakcinacija sprovodi pre stupanja u seksualne odnose.

Šta danas znamo zahvaljujući dugoročnim podacima

Nakon više od decenije od uvođenja prvih nacionalnih programa, sprovedena su nova istraživanja uticaja HPV vakcinacije na razvoj raka grlića materice, bolesti koja se razvija sporo.

Jedna od prvih velikih populacionih studija, sprovedena u Švedskoj i objavljena u časopisu New England Journal of Medicine 2020. godine, obuhvatila je više od 1,6 miliona devojaka i žena. Rezultati su pokazali 63% niži rizik od invazivnog karcinoma grlića materice kod vakcinisanih žena i čak 88% manji rizik kod onih koje su vakcinisane pre 17. godine života.

Slični trendovi kasnije su potvrđeni i u drugim zemljama sa ranim uvođenjem HPV imunizacije, uključujući Englesku, Dansku, Holandiju i Škotsku.

Kako su generacije vakcinisane u još ranijem uzrastu sazrevale, pojavili su se i dodatni, još snažniji podaci iz Švedske. Analize koje su obuhvatile žene vakcinisane u uzrastu od 12–13 godina pokazale su 87% manji broj novih slučajeva invazivnog karcinoma grlića materice, kao i 97% manji broj novih teških prekanceroznih promena, u poređenju sa nevakcinisanim ženama.

Zaštita i za nevakcinisane – efekat kolektivnog imuniteta

HPV imunizacija ne utiče samo na zdravlje vakcinisanih osoba. Nacionalni podaci iz Danske pokazuju da je učestalost visokorizičnih HPV tipova (16 i 18):
– pala na ispod 1% kod vakcinisanih žena
– smanjena i kod nevakcinisanih žena (oko 5%)

Ovaj efekat poznat je kao kolektivni imunitet i predstavlja dodatnu korist široke primene HPV vakcine.

HPV vakcina u Srbiji – kako se možete vakcinisati

U Srbiji je HPV vakcina besplatna za decu i mlade uzrasta od 9 do 19 godina, a vakcinacija se sprovodi u domovima zdravlja. Više informacija dostupno je ovde: Kako do vakcine.

Pored toga, besplatna HPV vakcinacija dostupna je i studentima do 26. godine, a sve potrebne informacije mogu dobiti u studentskoj poliklinici u gradu u kojem studiraju (Beograd, Novi Sad, Niš).

Važno je naglasiti da HPV vakcina može biti korisna i starijima od 26 godina, čak i ako su već bili u kontaktu sa virusom, jer može pružiti zaštitu od tipova HPV-a kojima još nisu bili izloženi. Odrasli se o mogućnostima vakcinacije mogu raspitati u Institutu za javno zdravlje Srbije Dr Milan Jovanović Batut, gradskim zavodima za javno zdravlje, kao i u većim privatnim medicinskim ustanovama.

Izvor: Gavi.org, The HPV vaccine is erasing cancer – here’s the proof

Fotografija: Canva