Karcinomi kod muškaraca uzrokovani humanim papiloma virusom (HPV-om)

Humani papiloma virus (HPV) je najčešća polno prenosiva infekcija u svetu i povezan je s razvojem nekoliko vrsta raka, ne samo kod žena, već i kod muškaraca. Iako se HPV najčešće spominje u kontekstu raka grlića materice kod žena, on može izazvati rak penisa, anusa, orofarinksa (grla) i usne duplje kod muškaraca.

HPV infekcija je vrlo rasprostranjena – većina seksualno aktivnih muškaraca i žena u nekom trenutku života doći će u kontakt sa ovim virusom. Iako organizam često sam eliminiše infekciju, u nekim slučajevima virus opstaje u telu i može dovesti do razvoja genitalnih bradavica odnosno kondiloma, a visokorizični tipovi dovode i do razvoja različitih oblika raka.
Većina HPV infekcija ne izaziva rak. Međutim, infekcija visokorizičnim tipovima HPV-a koja traje mnogo godina može dovesti do promena u ćelijama, te uzrokovati rak. Istraživanja Svetske zdravstvene organizacije (SZO) sugerišu da je oko 1 od 5 muškaraca širom sveta zaraženo jednim ili više visokorizičnim tipovima HPV-a.

Koji karcinomi kod muškaraca su povezani s HPV-om?

Postoji nekoliko vrsta raka kod muškarca uzrokovanih virokorizičnim HP virusima, a to su, najčešće, rak penisa, anusa i grla.

1. Rak penisa

Rak penisa ne razvija se često, ali je najčešće povezan s dugotrajnom HPV infekcijom. Naime, visokorizični HPV tipovi mogu izazvati promene na ćelijama penisa koje mogu preći u rak.

Faktori rizika obuhvataju:

• Dugotrajnu infekciju visokorizičnim HPV sojevima.
• Nedostatak higijene – ako ne perete penis često ili dovoljno temeljno, to može povećati rizik za razvoj iritacija i upala, što naposletku može povećati rizik za nastanak raka.
• Muškarci koji nisu obrezani imaju veće šanse da razviju rak penisa. Naime, mnogi faktori rizika povezani su s posedovanjem kožice.

Simptomi raka penisa mogu uključivati:

• Izrasline, ranice ili promene boje na penisu.
• Bol ili svrab u genitalnoj regiji.
• Sekret ili neprijatan miris ispod prepucijuma.
• Oticanje i iritacija, posebno u glavi penisa.

2. Rak anusa

Rak anusa je u značajnom broju slučajeva povezan s HPV infekcijom, posebno kod muškaraca koji imaju oslabljen imunitet ili su HIV pozitivni.

Ovaj rak se najčešće razvija kod:

• Muškaraca koji praktikuju analni seks.
• Osoba sa oslabljenim imunitetom (primera radi, kod HIV pozitivnih pacijenata).
• Osoba koje su imale dugotrajnu infekciju visokorizičnim HPV tipovima, poput HPV 16 i 18.

Simptomi raka anusa mogu uključivati:

• Krvarenje iz anusa.
• Bol ili nelagodnost u analnom području.
• Promene u pražnjenju creva.
• Čvorove ili izrasline u analnoj regiji.

3. Rak orofarinksa (grla) i usne duplje

HPV infekcija je danas glavni uzročnik raka orofarinksa (grla) kod muškaraca, čak i više nego pušenje i alkohol.

Ovaj tip raka pogađa:

• Zadnji deo jezika.
• Nepce i tonzile.
• Zidove grla.

Rak grla povezan sa infekcijom humanim papiloma virusom najčešće uzrokuje HPV tip 16, koji se prenosi oralnim seksualnim odnosom.

Simptomi raka grla mogu uključivati:

• Dugotrajan bol u grlu.
• Otežano gutanje.
• Promene u glasu ili promuklost.

Ako primetite bilo koji od ovih simptoma, obavezno se obratite lekaru.

Kako se zaštititi?

Iako HPV infekcija može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema kod muškaraca, postoje efikasni načini zaštite.

HPV vakcinacija

Na prvom mestu, kao najbolja preventivna mera, nalazi se HPV vakcinacija, koja štiti i od visokorizičnih sojeva, odgovornih za većinu karcionama povezanih sa ovim virusom.

HPV vakcinacija preporučuje se, pre svega, deci i adolescentima, idealno pre nego što dođu u kontakt s HP virusom, tj. pre nego što postanu seksualno aktivni. U Srbiji je HPV vakcina besplatna za sve devojčice i dečake uzrasta od 9 do 19 godina, a lekari apeluju na što raniju vakcinaciju. Poželjno je da se ona obavi već do 12. godine. U uzrastu do 15 godina vakcina se prima u dve, a nakon toga u tri doze.

Iako je HPV vakcina najdelotvornija ukoliko osoba prethodno nije došla u kontakt s humanim papiloma virusom (upravo zato se preporučuje vakcinacija u što ranijem uzrastu) i odrasli, koji vakcinu nisu primili u detinjstvu, mogu to da učine naknadno. HPV vakcina za odrasle može biti korisna i nakon stupanja u seksualne odnose, jer je moguće da je pacijent do tada bio izložen samo pojedinim tipovima HPV-a, a ne svim tipovima koji se nalaze u vakcini i od kojih ona štiti.

Redovni zdavstveni pregledi

Kao žene i muškarci treba da obraćaju pažnju na neobične promene na genitalijama, u ustima ili u grlu i da se redovno konsultuju s lekarom ako primete neke neobične simptome.

Upotreba kondoma

Bez obzira na to što ne mogu u potpunosti da zaštite od zaraze HP virusima, kondomi mogu smanjiti rizik za razvoj HPV infekcije, ali i svih drugih polno prenosivih bolesti.

Dakle, HPV nije samo ženski problem

Humani papiloma virusi mogu izazvati ozbiljne karcinome i kod muškaraca, uključujući rak anusa, penisa i grla. S obzirom na to da se infekcija često odvija bez simptoma, mnogi muškarci nisu ni svesni da su zaraženi i da mogu preneti virus na svoje seksualne partnere.

Dobra vest je da je HPV infekcija i njene posledice moguće sprečiti kroz vakcinaciju, odgovorno seksualno ponašanje i redovne medicinske preglede. Edukacija o HPV-u i preventivnim merama može značajno smanjiti učestalost karcinoma povezanih sa ovim virusom i zaštititi zdravlje muškaraca i njihovih partnera/partnerki.

Izvor: mayoclinic.org
Foto: canva.com