HPV iz muškog ugla – specijalista urologije odgovara na najčešća pitanja

Iako se o HPV-u najčešće govori u kontekstu ženskog zdravlja, ova polno prenosiva infekcija podjednako pogađa i muškarce. Koja su njihova najčešća pitanja i dileme, i šta svaki muškarac treba da zna? Odgovore smo dobili od dr Veljka Šantrića, specijaliste urologije. Donosimo pogled na HPV iz muškog ugla.

Nekada je HPV infekcija u javnosti pogrešno bila percipirana kao „ženski problem“ jer je najčešće dovođena u vezu sa rakom grlića materice. Danas se, međutim, zna da ova najčešća polno prenosiva infekcija pod određenim uslovima može da izazove i ozbiljna oboljenja ne samo kod žena već i kod muškaraca – uključujući rak penisa, anusa, usne duplje i grla, kao i genitalne bradavice.

Zato ne čudi što na platformu HPVinfo.rs sve češće stižu pitanja muškaraca, u potrazi za tačnim i pouzdanim informacijama. Da bismo odgovorili na njihove dileme, sabrali smo najčešća pitanja i za stručne odgovore zamolili dr Veljka Šantrića, specijalistu urologije.

Dr Veljko Šantrić je specijalista urologije sa višegodišnjim iskustvom u dijagnostici i hirurškom lečenju bolesti urotrakta, stečenim radom u Univerzitetskom kliničkom centru Srbije i Urgentnom centru. Doktorirao je na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Beogradu na temu karcinoma prostate, gde je zaposlen kao asistent na Katedri za hirurgiju.

HPV IZ MUŠKOG UGLA: OSNOVNE INFORMACIJE

Da li i muškarci mogu da se zaraze HPV-om i koliko je to često?

Da, naravno, i muškarci mogu da se zaraze HPV-om. Humani papiloma virus podjednako pogađa i žene i muškarce. Procene govore da većina seksualno aktivnih muškaraca najmanje jednom u životu dobije HPV infekciju.

Koji simptomi HPV infekcije se javljaju kod muškaraca i da li se uopšte primećuju?

Kao i kod žena, i kod muškaraca većina HPV infekcija je asimptomatska. U određenim slučajevima mogu da se jave vidljive promene na koži, u vidu polnih bradavica. Osim toga, neki visokorizični tipovi HPV-a mogu dovesti do ozbiljnijih posledica, poput raka.

Kako da znam da li imam genitalne bradavice i koliko su opasne?

Promene na koži genitalne regije kod muškaraca vidljive su golim okom, ali za definitivnu potvrdu je potreban pregled lekara jer postoje različiti tipovi polnih bradavica, a HPV je samo jedan od uzročnika. Ukoliko se radi o HPV infekciji, treba znati da određeni tipovi ovog virusa mogu biti opasni.

Može li HPV kod muškaraca izazvati rak?

Da – HPV kod muškaraca može izazvati određene vrste raka, i to rak penisa, anusa, usne duplje i grla (orofarinksa).

Da li HPV utiče na plodnost kod muškaraca?

Novija istraživanja pokazuju da HPV može da utiče na plodnost kod muškaraca, mada je ta tema još uvek predmet istraživanja.

HPV SIMPTOMI KOD MUŠKARACA

Ako nemam simptome, da li ipak mogu da prenesem HPV partnerki?

Da, jer virus može biti prisutan u dubljim slojevima epiderma kože i može se preneti partnerki.

Da li kondom u potpunosti štiti od prenosa HPV-a?

Ne, jer kondom ne pokriva sve regije koje su u kontaktu prilikom seksualnog odnosa.

Koliko traje HPV infekcija kod muškaraca i može li organizam sam da je eliminiše?

Trajanje infekcije je individualno, a kada su prisutne vidljive promene na koži, imuni sistem se ne može izboriti sa njima, već je potrebno aktivno lečenje. U određenim slučajevima dolazi do dugotrajne infekcije i upravo je to najveći rizik za nastanak ozbiljnih promena ili tumora.

Šta znači kada HPV test pokaže da više nemam HPV infekciju – da li sam izlečen ili je virus samo u fazi mirovanja pa i dalje mogu da ga prenesem?

Zavisi koji je test rađen. Nijedan test ne obuhvata procenu svih regija koje su pod rizikom.

PARTNERSKI ODNOSI I PORODICA

Osim seksualnim odnosom, da li se HPV može preneti poljupcem ili kontaktom kože?

Teže, ali se može preneti bilo kojim direktnim kontaktom u intimnoj regiji.

Kako da razgovaram sa partnerkom/partnerom ako saznam da imam HPV?

Potrebno je što pre otvoreno razgovarati sa partnerkom/partnerom. HPV je veoma česta bolest s kojom se većina ljudi sretne tokom života i ne treba je smatrati retkom ili “sramotnom”. Osim toga, pojava infekcije može biti posledica i nekog ranijeg seksualnog odnosa, pre stupanja u aktuelnu vezu, jer HP virus može biti prisutan u organizmu mesecima, pa i godinama.

Da li treba da izbegavam odnose sa suprugom zbog tzv. „ping-pong efekta“ (stalnog međusobnog prenosa virusa)?

Potrebno je izbegavati seksualne odnose dok traje aktivno lečenje infekcije.

Može li se HPV preneti deci putem uobičajenih kontakata – zagrljaja, poljupca u obraz, deljenja pribora za jelo, spavanja u istoj posteljini?

Nema razloga za brigu. HPV je polno prenosiva bolest, prenosi se kontaktom kože / sluzokože na kožu / sluzokožu prvenstveno tokom seksualnog odnosa. Ne prenosi se svakodnevnim socijalnim kontaktima poput zagrljaja, poljupca u obraz i sl.

PREVENCIJA I LEČENJE

Da li postoji HPV test za muškarce i gde može da se uradi?

Postoje testovi detekcije i tipizacije HPV-a u uzorcima vidljivih promena. Najbolje je da se obratite urologu.

Ako imam HPV, da li treba da se lečim i kako izgleda terapija?

Da, terapija podrazumeva uklanjanje svih vidljivih promena različitim modalitetima: topikalni agensi, elektrokauterizacija, radiotalasi, laser, hirurška ekscizija.

Mogu li se muškarci redovno testirati i pratiti da li HPV dovodi do nekih promena, kao žene preko PAPA testa?

Ne, za muškarce ne postoji standardni “screening” test kao što je PAPA za žene – samo inspekcija genitalne regije.

Da li suplementi i jačanje imuniteta mogu da pomognu da se brže eliminiše HPV?

Suplementi i jačanje imuniteta mogu smanjiti rizik od reaktivacije infekcije.

U kom uzrastu se preporučuje HPV vakcina za muškarce i da li ima efekta kasnije u životu?

Preporučuje se pre stupanja seksualne odnose, ali ima efekta i kasnije tokom života.

Ima li smisla da primim HPV vakcinu ako sam već pozitivan na određeni tip?

Ima i preporučuje se, jer verovatno niste došli u kontakt sa svim tipovima virusa na koje deluje devetovalentna HPV vakcina.

Ako sam već u dugoj vezi, da li ima smisla vakcinisati se ili je kasno?

Ima smisla vakcinisati se.

Vakcinacija protiv HPV-a u Srbiji

HPV vakcina je dostupna decu i mlade od 9. do 19. godine besplatno, u okviru programa imunizacije u Srbiji. Može se primiti i kasnije, ali u tom slučaju nije besplatna. Vakcina štiti od najčešćih tipova HPV-a koji izazivaju rak i genitalne bradavice. Preporučuje se vakcinacija pre stupanja u seksualne odnose, ali koristi postoje i kasnije u životu, jer većina ljudi nije bila u kontaktu sa svim tipovima virusa koje devetovalentna vakcina pokriva.

Za fotografiju zahvaljujemo dr Veljku Šantriću.