Rak vulve: Kako prepoznati simptome?

Rak vulve je karcinom koji se razvija u tkivu spoljašnjeg dela ženskog polnog organa. U oko 70% slučajeva, povezan je sa infekcijom humanim papiloma virusom (HPV). Srećom, protiv ovog virusa postoji efikasna zaštita u vidu vakcine, što znači da pravovremena vakcinacija može značajno smanjiti rizik od razvoja raka vulve i drugih bolesti povezanih sa HPV-om. U ovom tekstu otkrivamo osnovne informacije o ovom karcinomu, savete za prevenciju, kao i pregled najčešćih simptoma.

Šta je, zapravo, rak vulve

Rak vulve je maligni tumor koji se formira u tkivima vulve, odnosno na spoljašnjem delu ženskog polnog organa. Srećom, njegova učestalost nije velika, ali je svakako važno da znamo da prepoznamo njegove simptome na vreme, kao i kako od njega možemo zaštititi sebe i one koji nam najviše znače.

Rak vulve se obično razvija postepeno, tokom nekoliko godina. Pre nego što se razvije invazivni karcinom, često se javljaju prekancerozne promene na tkivu (lezije). Ove prekancerozne lezije nazivaju se vulvarna intraepitelna neoplazija (VIN).

Anatomija vulve

Vulva obuhvata sledeće delove:

Spoljašnji deo klitorisa: Seksualno osetljivi deo smešten iznad uretre.
Otvor uretre: Kraj mokraćne cevi koji omogućava izlaz urina iz tela.
Vaginalni otvor: Ulaz u vaginu.
Unutrašnje ili male usne (labia minora): Nabori tkiva koji okružuju otvor vagine i protežu se iznad klitorisa.
Spoljašnje ili velike usne (labia majora): Područje koje okružuje unutrašnje usne.
Venerin brežuljak: Zaobljeno područje ispred pubičnih kostiju.

rak vulve

Tipovi raka vulve

Postoji nekoliko tipova, a najčešći su:

Skvamocelularni karcinom vulve: Čini oko 90% svih karcinoma vulve i razvija se u ćelijama na površini kože.
Melanom vulve: Čini oko 5% svih karcinoma vulve. Melanomi se razvijaju brzo i imaju visok rizik od širenja na druge delove tela.

Ostali, ređi tipovi raka vulve uključuju:

Bazocelularni karcinom
Adenokarcinom Bartolinijeve žlezde
Pagetova bolest vulve
Sarkom
Verukozni karcinom

Uzroci raka vulve

Tačan uzrok raka vulve još uvek nije u potpunosti poznat, ali se smatra da je najčešći tip, skvamocelularni karcinom, povezan sa dva stanja:

Infekcija humanim papiloma virusom (HPV): U pitanju je česta polno prenosiva infekcija. Neki tipovi HPV-a povećavaju rizik od razvoja različitih vrsta raka, uključujući rak grlića materice, rak vagine, penisa, anusa, usta i grla, kao i rak vulve.
Lihen skleroza: Hronično (doživotno) stanje kože koje izaziva upalu i druge simptome, kao što su promene na koži i svrab na vulvi.

Šta povećava rizik za dobijanje raka vulve

Faktori rizika za rak vulve uključuju:

Starost: Verovatnoća razvoja raka vulve povećava se sa godinama.
Izloženost HPV-u: Nisu svi sojevi HPV-a onkogeni, ali neki mogu dovesti do promena u ćelijama koje vremenom mogu postati rak vulve.
Kožna oboljenja vulve: Izrasline povezane sa lihen sklerozom mogu napredovati do raka vulve.
Vulvarna intraepitelna neoplazija (VIN): VIN je prekancerozno stanje koje može preći u rak vulve ako se ne leči.
Infekcija virusom humane imunodeficijencije (HIV): Oslabljen imuni sistem, usled stanja kao što je HIV, može otežati organizmu da se bori protiv raka.
Pušenje: Pušenje povećava rizik od razvoja više vrsta raka, uključujući rak vulve.

Simptomi raka vulve

Prvi uočljivi znaci raka vulve obično su promene na koži velikih ili malih usana. Međutim, rak se može formirati bilo gde na vulvi. Simptomi raka vulve mogu uključivati:

Promene boje kože, uključujući kožu koja izgleda tamnije ili svetlije nego obično, ili mrlje bele boje.
Zadebljane ili grube mrlje na koži.
Izrasline, uključujući kvržice, bradavičaste izbočine ili čireve koji ne zarastaju.
Svrab ili peckanje, koji se ne poboljšavaju.
Krvarenje koje nije povezano sa menstruacijom.
Osetljivost i bol, potencijalno tokom seksa ili mokrenja.

Ukoliko primetite bilo koji od ovih simptoma, obavezno se obratite lekaru. Simptomi raka vulve obično se ne pojavljuju u ranim fazama, tako da je važno da se pregledate što je pre moguće. Ipak, ukoliko ste zapazili neki od njih, bez panike: mnogi od ovih simptoma mogu biti prisutni i kod nekih drugih, benignih stanja. Ključno je da vas pregleda specijalista.

Kako se rak vulve može sprečiti

Prevencija raka vulve podrazumeva:

HPV vakcinacija: Vakcinacija protiv HPV-a je najefikasniji način da se smanji rizik od razvoja raka vulve povezanog sa HPV-om.
Redovni ginekološki pregledi: Redovni pregledi omogućavaju rano otkrivanje prekanceroznih promena i raka.
Lečenje lihen skleroze: Pravilno lečenje lihen skleroze može smanjiti rizik od razvoja raka vulve.
Prestanak pušenja: Prestanak pušenja smanjuje rizik od razvoja mnogih vrsta raka, uključujući rak vulve.
Zdrav životni stil: Održavanje zdrave težine, bavljenje fizičkom aktivnošću i uravnotežena ishrana mogu doprineti opštem zdravlju i generalno smanjiti rizik od raka.
Samopregled: Redovni samopregled vulve omogućava ženi da se upozna sa svojim telom i da blagovremeno uoči eventualne promene. Samopregled treba da obuhvati pregled kože velikih i malih usana, klitorisa i međice. Ukoliko se primete bilo kakve promene, kao što su promene boje kože, zadebljanja, izrasline, ranice ili čirevi koji ne zarastaju, svrab ili peckanje, obavezno se treba obratiti lekaru. Napomena: Samopregled ne zamenjuje redovne ginekološke preglede, ali može biti koristan alat za rano otkrivanje promena.

Kako do HPV vakcine

HPV imunizacija je moćno sredstvo u prevenciji svih vrsta raka koje može da izazove humani papiloma virus – rak vulve je, nažalost, samo jedan od njih. Vakcina protiv HPV-a je u našoj zemlji besplatna za sve od 9 do 19. godina. Kontakte domova zdravlja, u kojima se može primiti HPV vakcina, pronaći ćete na ovom linku.

Izvori: myclevelandclinic.org, mayoclinic.org

Fotografija i ilustracija: Canva.com