HPV u perimenopauzi: Zašto se virus vraća i šta treba da znate

дец 29, 2025

HPV u perimenopauzi: Zašto se virus vraća i šta treba da znate

Šta uzrokuje da se HPV u perimenopauzi ponovo aktivira i kako ga držati pod kontrolom…

HPV u perimenopauzi je tema koja postaje sve važnija, jer se kod mnogih žena u četrdesetim i ranim pedesetim godinama virus iznenada ponovo pojavi nakon dugog perioda mirovanja.

U nastavku saznajte zašto se javlja HPV u perimenopauzi, koji su najčešći uzroci reaktivacije, kako izgleda praćenje i kontrola infekcije i šta u praksi možete učiniti da smanjite rizik za nastanak komplikacija.

Zašto se javlja HPV u perimenopauzi?

Kada se pojavi HPV u perimenopauzi, u najvećem broju slučajeva ne radi se o novoj infekciji. HP virus je poznat po tome što može ostati u telu u „uspavanom“ stanju i aktivirati se mnogo godina kasnije. Perimenopauza predstavlja period kada se upravo to najčešće događa.

Razlozi su uglavnom biološki:

  • hormonske promene (pad estrogena),
  • slabljenje imuniteta,
  • promene u vaginalnom mikrobiomu,
  • tanja i osetljivija cervikalna sluzokoža.

Sve te promene zajedno omogućavaju da se latentni virus „probudi“, što objašnjava zašto se HPV u perimenopauzi iznenada vraća.

Kako hormoni utiču na HPV u perimenopauzi

Jedan od najvažnijih faktora je naglo smanjenje estrogena. Kada estrogen opada epitel grlića materice postaje tanji, smanjuje se broj zaštitnih ćelija, te cerviks postaje podložniji upali i infekciji. Ove promene stvaraju uslove u kojima HPV u perimenopauzi lakše prelazi iz latentnog u aktivno stanje.

Slabljenje imuniteta i povratak HPV infekcije

Tokom perimenopauze imunološki sistem prirodno slabi, a to dodatno podstiče reaktivaciju virusa. Žene koje imaju hronične bolesti (poput Hašimotovog sindroma, insulinske rezistencije i drugih autoimunih stanja) posebno su sklone tome. Zbog oslabljenog imunološkog odgovora, organizam više ne suzbija virus jednako efikasno kao ranije – zato se HPV u perimenopauzi češće vraća nego u mlađim godinama.

Uloga mikrobioma: Zašto je važan u perimenopauzi

Vaginalni mikrobiom se značajno menja kada se približava menopauza. Smanjuje se broj laktobacila i raste pH vrednost – što slabi prirodnu zaštitu. Disbalans mikrobioma može dovesti do češćih upala, oslabljene lokalne imunološke reakcije i lakše reaktivacije latentnih virusa. Zbog toga se u ginekološkoj praksi sve češće naglašava da HPV u perimenopauzi može biti direktno povezan s promenama u vaginalnoj flori.

Kako promene partnera utiču na rizik za reaktivaciju HPV-a

Kod žena u perimenopauzi, ponovno otkrivanje HPV-a ne tumači se samo kao „buđenje“ starog, latentnog virusa, već i kao posledica promena u seksualnom životu – deo žena u ovim godinama ulazi u nove veze nakon razdvajanja ili razvoda, pa se uz reaktivaciju pridružuje i rizik nove izloženosti HPV-u, što pokazuju i epidemiološke studije kod žena između 35. i 60. godine.

Da li je HPV u perimenopauzi opasniji?

Reaktivirani HPV ne mora da znači opasnost, ali u perimenopauzi postoji nešto veći rizik za razvoj perzistentne infekcije, što može dovesti do promena na grliću materice.

Zato je važno:

  • redovno raditi Papa test,
  • uraditi HPV tipizaciju,
  • obaviti kolposkopiju kada je preporučena,
  • pratiti nalaze u dogovoru s ginekologom.

Što se ranije otkriju eventualne promene, to je tretman uspešniji.

Simptomi: Kako prepoznati HPV u perimenopauzi

HPV najčešće nema simptome, ali žene u perimenopauzi mogu primetiti:

  • suvoću vagine,
  • nelagodnost tokom odnosa,
  • pojačane upale.

Simptomi se mogu preklapati sa uobičajenim simptomima perimenopauze, pa je jedini pouzdan način dijagnostike redovan ginekološki pregled.

Kako se kontroliše HPV u perimenopauzi?

Reaktivacija i posledice se mogu značajno ublažiti. Tretmani i preporuke najčešće uključuju:

  • jačanje imuniteta,
  • podrška vaginalnom zdravlju,
  • praćenje promena,
  • smanjenje stresa.

Razmotrite HPV vakcinu (preporučuje se i ženama 45+)

HPV vakcinacija se preporučuje pre svega deci i adolescentima, idealno pre nego što dođu u kontakt sa HP virusom, tj. pre nego što postanu seksualno aktivni. U Srbiji je HPV vakcina besplatna za sve devojčice i dečake uzrasta od 9 do 19 godina, a lekari apeluju na što raniju vakcinaciju. Poželjno je da se ona obavi već do 12. godine. U uzrastu do 15 godina vakcina se prima u dve, a nakon toga u tri doze.

Preporučuje se i tzv. catch-up vakcinacija do 26. godine, za one koji se nisu ranije vakcinisali.

Istraživanja su pokazala da je HPV vakcina efikasna u sprečavanju infekcija i bolesti uzrokovanih HPV-om i kod odraslih. Ipak, treba naglasiti da je efikasnost HPV vakcine za odrasle niža nego kod mlađih osoba, posebno ako su već bili izloženi određenim tipovima HPV-a. Međutim, vakcinacija i dalje može pružiti značajnu zaštitu od infekcija drugim tipovima HPV-a. Dakle, žene starije od 45 godina i dalje mogu primiti HPV vakcinu, koja im može pružiti dodatnu zaštitu od novih tipova virusa, koje do sada nisu imale.

Reference:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3532821/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4061121/
https://www.mdpi.com/1999-4915/17/10/1377
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3513486/

Foto: pexels.com

Povezane vesti