Rak grlića materice bez jasnih simptoma: Zašto se često otkrije slučajno?

Jedan od najopasnijih aspekata raka grlića materice jeste to što u ranim fazama često ne daje jasne, specifične simptome. Zbog toga se kod velikog broja žena dijagnoza postavi potpuno neočekivano – tokom rutinskog ginekološkog pregleda, Papa testa, HPV testiranja ili pregleda koji je rađen iz sasvim drugog razloga

Zašto rak grlića materice često nema simptome u ranoj fazi?

Razvoj raka grlića materice je spor i postepen proces. Najčešće započinje dugotrajnom infekcijom visokorizičnim HPV tipovima, zatim prelazi u prekancerozne promene, a tek kasnije u invazivni rak.

U ranim stadijumima:

• promene su mikroskopske
• zahvataju površinski sloj tkiva
• ne utiču na okolne organe

Zbog toga telo često ne šalje jasne signale da se nešto ozbiljno dešava, a i brojna istraživanja navode da je rana faza raka grlića materice često asimptomatska.

Rak grlića materice često se razvija u regiji koja dugo ne šalje signale bola

Grlić materice je anatomski specifična regija:

• nema mnogo nervnih završetaka koji prenose bol
• promene se mogu razvijati bez izazivanja nelagodnosti
• rane lezije ne ometaju svakodnevne funkcije

Međutim, odsustvo bola ne znači odsustvo bolesti. Brojne studije ukazuje na to da se bol, pritisak ili jači simptomi najčešće javljaju tek u uznapredovalim stadijumima raka grlića materice, kada bolest već zahvata okolna tkiva.

Simptomi su često blagi, nespecifični ili se pripisuju drugim stanjima

Kada se simptomi ipak pojave, oni mogu biti:

• blago krvarenje van ciklusa
• krvarenje nakon odnosa
• pojačan ili promenjen vaginalni sekret
• blaga nelagodnost u donjem delu stomaka

Problem je što se ovi simptomi često pripisuju hormonskim promenama, povezuju sa infekcijama ili stresom, te se ignorišu ako nisu jaki ili učestali. Pokazalo se da žene često ne povezuju ovakve simptome s rakom grlića materice, naročito ako imaju uredne prethodne Papa testove, što dodatno odlaže dijagnozu.

Rak grlića materice se često otkrije tokom rutinskog pregleda

U velikom broju slučajeva, rak grlića materice se otkriva slučajno, tokom:

• redovnog Papa testa
• HPV testiranja
• kolposkopije rađene zbog blagih promena na ćelijama
• pregleda u okviru trudnoće ili pripreme za neku drugu intervenciju

Istraživanja pokazuju da su upravo organizovani skrining programi ključni u otkrivanju raka pre pojave simptoma, što značajno poboljšava prognozu i uspeh lečenja.

Zašto uredan Papa test ne isključuje potpuno rak grlića materice?

Papa test je izuzetno važan, ali:

• ne otkriva uvek sve promene
• ne otkriva direktno HPV
• može dati lažno negativan nalaz

Zbog toga savremene preporuke sve više naglašavaju značaj:

• HPV testiranja
• kombinovanog skrininga (Papa + HPV)

Simptomi raka grlića materice najčešće se javljaju tek u invazivnoj fazi, kada bolest zahvati okolna tkiva. Tada se mogu pojaviti učestala i obilna krvarenja, bol u karlici ili leđima, bol tokom odnosa, kao i umor i gubitak telesne težine. U tom stadijumu bolest je već poodmakla, što dodatno naglašava značaj ranog otkrivanja.

HPV vakcina je najbolji vid prevencije i zaštite

HPV vakcina pruža zaštitu od tipova virusa koji su odgovorni za najveći broj HPV-povezanih karcinoma, uključujući rak vagine, vulve, grlića materice, penisa, anusa, vrata i grla.

U Srbiji je vakcina besplatna za devojčice i dečake uzrasta od 9 do 19 godina i predstavlja najefikasniji način zaštite. Najbolje rezultate daje kada se primi pre početka seksualne aktivnosti, ali se može primiti i kasnije, jer štiti od više sojeva virusa. Do 15. godine daju se dve, a starijima tri doze. Lekari širom zemlje apeluju na roditelje da se informišu o važnosti imunizacije.

Foto: canva.com
Reference:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5467686/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431093/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8881993/